安い!特価!ディスカウントの店 ドラッグみなみ

FAX申込書
↑ FAX送信方向 ↑  FAX番号 048−787−7614
(株)ドラッグみなみ通信販売申込書

注文商品をお書きください
NO 注文商品 容量 単価 希望個数 金額(確認のため) 備考
                               合計金額(         円)
                
名前(必須)
電話番号(必須)
ふりがな
FAX番号
住所(必須)

配達日       月   日頃 配達時間帯
お支払方法  □代金引換 □ジャパンネット銀行(先払い) □楽天銀行(先払い)
 □ゆうちょ銀行(先払い)

【発送】  
 ご注文いただいてから、3日以内の発送を、心がけております。
 配達時間帯のご希望があれば次からお選びください。
 午前, 12:00〜14:00, 14:00〜16:00, 16:00〜18:00, 18:00〜21:00,

トップへ
トップへ
戻る
戻る