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お名前: 連絡先: (FAXで送付される場合のみ名前と連絡先をご記入ください)
お子様の一人についてお答えください。お子様が複数人いらっしゃる場合、可能ならば本アンケートを人数分だけお答えください。
月齢23ヶ月までのお子様のオムツについてお聞きします。現在のお子様の月齢における値か、オムツの外れたお子様については0〜23ヶ月の平均値をお答えください。また可能ならば、記憶されている範囲で別の月齢の値もご記入ください。
あなたは、環境保全行動全般についてどの程度行っていますか。最も近いところにチェックをつけてください。
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